主要负责全院各业务工作尤其是医疗质量管理工作的总体监控，制定医疗质量控制管理方案，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。定期召开会议，对医院各科室医疗质量情况及存在问题进行通报，不断促进医疗质量改进。