幸运的人一生都被童年治愈,不幸的人一生都在治愈童年。
本是少年不知愁的年纪,却会与抑郁、焦虑联系在一起。中国青少年研究中心和共青团中央国际联络部发布的《中国青年发展报告》显示,我们国家17岁以下儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。
“儿童青少年正处于心理和身体发展关键时期,他们会出现各种心理与发育方面的问题。”作为一名儿童心理专家,安庆市第六人民医院儿少精神科主任、副主任医师洪志武对儿童青少年的心理健康问题尤为关注,“近年来,接诊的患儿数量每年都在递增,儿童青少年心理健康问题日益明显。”
可圈可点 专业团队技术优良
市六院儿少精神科自成立以来建设发展迅速,拥有一支技术优良的专业团队。科室现有专业技术人员21人,其中副主任医师3人,副主任护师1人,主治医师1人,主管护师4人。他们当中有多人曾接受上海精神卫生中心儿少科及精神科专家的系统指导,基础理论扎实,在儿童青少年心理障碍诊疗方面积累了丰富的临床经验。科主任洪志武是安徽省全科医师协会精神卫生医学分会第一届理事会会长,首届“长三角地区儿童青少年心理健康促进联盟”安庆市精神卫生中心首席代表。
在治疗手段上,他们积极探索药物、心理、物理康复及家庭治疗相结合的整合治疗模式,效果良好。
一人一策 针对各类“问题”少年
由于先天与后天各种因素影响,儿童青少年在成长过程中可能出现多种心理与精神健康相关问题。截至目前已知的主要有儿童青少年期精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、应激相关障碍、分离性障碍、进食障碍、冲动控制障碍,孤独谱系障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、学习障碍、精神发育迟滞,品行问题、对立违抗行为、亲子关系问题、电脑成瘾行为等。
“问题”如此之多,病情繁纷复杂。但这些,到了专家面前就会变得清晰明朗起来。因为,六院儿少科的专家们各怀专长,针对各类“问题”少年,采取专病专治、分类干预,效果良好。
亦师亦友,带领患者走出“阴霾”
在常人眼里,“抑郁症”是因承受工作、恋爱、家庭多重压力的成年人才会患上的心理疾病,其实不然,据洪志武介绍,在日常的门诊工作中见到最多的就是因为自残被家长带来就诊,了解其病史评估后发现孩子情绪低落、经常觉得难受、睡眠吃饭都有问题,最后诊断为抑郁症。“现在生活条件与以前相比确实更好,但压力也会更多,环境、时代的变化,加上家长忽视孩子身心健康,种种因素综合在一起让抑郁症有了可乘之机。”洪主任说道。
家住安庆市区的14岁患者小邓,来院时情绪低落,对一切没有兴趣,不愿上学,睡眠差,有消极念头及自伤病史1年多,半年前被诊断为“抑郁症”。回想起患者半年来的就诊场景,胡美花医师历历在目。经过多次推心置腹地交流,胡美花走进了小邓的内心世界,也找到了治愈其抑郁症的关键。“患者自幼跟随爷爷奶奶,因父母离异经历挫折和刺激,加上其性格内向,不愿与人交流,面临中考,压力倍增,这些因素综合起来,成了压倒她内心世界的最后一根稻草……”
明晰病因后,胡美花采取药物治疗+认知行为疗法+家庭治疗相结合方式,重新布局家庭系统,让其父亲认识到问题严重性,对其进行角色定位,接受专业辅导。“经过一个多月的治疗,患者出院时,病情明显好转,虽然她遇到压力时还是会用自伤的方式缓解,但随着治疗疗程的推进,这种情况也会随之消散。今年,她已经考上高中,前几天复诊时还兴冲冲地向我们讲述她的高中生活,学习成绩也很好。”谈及小邓的改变,胡美花欣慰地说道。
然而,小邓只是众多“问题”青少年中接受系统治疗的少数。“虽然心理障碍患儿就诊人数有所上升,但是受到世俗观念的影响,很多患儿及家长存在病耻感,害怕遭受别人的异样目光,因此,除非病情严重,大部分家长宁愿患儿在心理健康问题的折磨下苦苦挣扎,也不愿求助心理医生。”对此,洪志武建议家长们一定要正视心理障碍,积极面对,及时求助于专业人员,积极主动维护心身健康。
尽善尽美,打造优良服务体系
市六院儿少精神科病房为皖南地区首家标准化开放性病房。采取“大门诊、小病房”的诊疗服务模式,以儿童少年各种心理障碍、发育障碍等的评估、诊断、治疗及康复干预为重点。门诊由本院资深儿童青少年心理治疗师、精神科医师接诊,为前来咨询就诊的患儿与家长提供方便快速的诊疗服务。
病房系开放式、亲子陪住,能为患儿提供较为宽松的活动空间及接近现实生活的环境与条件,患者享有更多的自由与尊重。
专业的医护团队致力于为患儿及家属提供优质的医疗服务。药物治疗、物理治疗(心脑认知注意力训练、电针、激光针、经颅磁刺激)、康复训练、团体心理治疗、音乐治疗、脑电生物反馈治疗、MECT等多方位的诊疗服务。开展青少年社交技能训练、作业治疗、运动疗法及儿童青少年精神疾病的叙事护理治疗等。2022年引进的“虚拟现实(VR)注意力训练系统”属国内先进的“三新项目”,治疗儿童抑郁症、多动症,通过虚拟现实配合游戏化治疗,能有效提升治疗效果。
病房内设有心理治疗室、沙盘治疗室、团体活动室、音乐治疗室等,住院环境整洁舒适。不定期开展心理健康教育讲座,为患儿与家长传播心理健康知识,促进亲子关系发展。为使患儿能够尽快适应治疗环境,病区通过类教学课程的方式进行自我简介、互交朋友、纪念品赠与、合作简易手工制作、合影、自行涂鸦、故事分享等多个环节,促进患儿交流,保持情绪稳定,创造适宜治疗、康复的环绕式临床环境。每逢“六·一”儿童节、元旦,病房还为住院患儿举办特别活动,有助于他们早日回归校园和家庭。
尽心尽力,热衷公益服务社会
儿少精神科一直重视儿少心理疾病的预防工作。每年都组织专家到社区、中小学和大专院校、特殊教育学校、福利院等进行心理指导和心理健康知识宣讲,处理心理危机,开展残疾评定等,积极参与全市心理健康服务体系建设。新冠肺炎疫情伊始,科内专家及护理团队积极参加心理热线援助活动,通过视频、广播等媒体平台,多次开展针对广大青少年群体的公益讲座和宣教。
专家提醒,儿童青少年心理问题的成因大多复杂多样,要帮助孩子摆脱这一困扰,仅靠单一部门的力量是不够的。家长与学校要善于早期发现孩子的心理异常,及时进行心理疏导。对需要进一步诊断的孩子,要尽早与专业机构取得联系,必要时接受治疗,绝大多数患儿的预后比较理想。
文:胡美花
图:吴琴琴