9月4日下午,市六院组织召开医疗保障政策宣贯专题会议,会议由欧阳泽祥副院长主持,全体医保协议医师、病区护士长及有关职能科室负责人共计70余人参加。
随着医药卫生体制改革的不断深化,国家、省、市、县医保行政管理机构相继挂牌成立,医疗、医保、医药“三医联动”统筹推进,城镇职工和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的“三保合一”得到落实, “第三方管理”开始运行。为确保医保资金合理使用、安全可控,各县、区医保管理部门多次组织飞行检查。在医保政策宣贯专题会上,医保科长徐胜明首先通报了近期各地医保经办机构对我院进行“飞行检查”时发现的问题,涉及执行医保政策不到位、依法依规收费落实有偏差等方面,并对有关科室和医师就查出的问题提出了整改要求。
为认真贯彻落实医疗保障政策,规范执业,杜绝少数医务人员因缺乏对相关政策的理解而引发扣除医疗补偿款、罚款等对医院发展不利乃至对个人实施扣分处理的情况发生,医保科将近年来省、市、县的医保政策、法规、协议等文件进行了认真全面的梳理,整理汇编成《医疗保障政策选编(2019年版)》,作为本次专题会议的学习材料。选编内容包括统一城乡医保及大病保险待遇、健康脱贫保障实施细则及负面清单、医保基金监管、各县区协议摘要以及《安徽省医疗保障协议医师管理办法(试行)》、《安徽省医疗保障协议医师管理实施细则(试行)》等。欧阳副院长带领大家认真学习了选编内容,重点对医保医师实行积分累积考核管理等实施细则进行了详细解读,希望有关人员准确把握政策法规,不仅应知应会,而且在实际工作中加强政策宣传,发挥有效引导的作用。
会上,纪委书记陈先锋宣读了《加强新时代全省卫生健康系统党风廉政建设十条要求》,针对廉洁行医、医保大处方等问题进行了特别提醒。
党委书记、院长毛以成在总结讲话时要求全体参会人员要提高政治站位,全面贯彻党的路线、方针、政策,严格执行医保政策法规。毛院长指出医务人员要规范诊疗行为,规范服务收费,切实按照有关规定,做到不多收、不乱收、不重收、不漏收,合理控制医疗费用,惠及广大精神疾病患者。毛院长最后强调要严格自查自纠,严厉追责问责,对医保管理部门检查发现的违规问题,将严格按照《医院奖惩条例及》及相关制度处理。医保科要结合医院实际情况制定相应的检查考核管理办法,适时组织开展专项督查,对屡次违反医保政策并造成不良影响的科室或个人,将依规依纪严肃追究当事科室或个人的责任。
(文图:程玉,责编:李宗木,审核:欧阳泽祥)