一、什么是心境障碍？
心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。病情重者可有精神病性症状。大多数患者有反复发作的倾向，间歇期基本缓解，预后良好，部分可有残留症状或转为慢性。
心境障碍的病因与发病机理迄今未明，可能与遗传、生化、生理、内分泌及心理社会等因素有关。
二、心境障碍的主要表现有哪些？
心境障碍在临床上可表现为躁狂和抑郁两种截然相反的极端。
1、躁狂症的典型症状——所谓“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸和活动增多。
(1)情感高涨：这是躁狂症的主要原发症状。表现为轻松愉快、热情乐观、兴高采烈、无忧无虑，感到生活绚丽多彩，自己无比幸福和快乐。这种愉快的心境具有相当的感染力。有时情绪可以不稳定，有易激惹性，可因细小琐事而大发雷霆，以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对，听不得一点反对意见，这种情绪常持续时间短。
(2)思维奔逸：指思维联想速度明显加快，表现为言语增多、高谈阔论、滔滔不绝，自觉变得聪明，大脑反应敏捷，言辞夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，能力过人，有地位和财富，神通广大等。严重时可达到夸大妄想的程度。
(3)活动增多：意志行为增强，表现为精力旺盛，活动明显增多且忍耐不住，时刻忙碌不停，喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好管闲事，但做事虎头蛇尾，一事无成。办事缺乏深思熟虑。行为轻率，举止粗野，不计后果，好乱花钱，过度消费日用品或奢侈品。
(4)其他症状：常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。同样，性行为的需求和兴趣也增加，偶可出现兴之所致的性行为。自知力可缺乏。发作严重时，呈高度兴奋状态，表现为活动紊乱伴攻击行为；也可出现意识障碍、错觉和幻觉及思维不连贯，临床上称为谵妄性躁狂。
2、抑郁症的表现概括为“三低”症状——即情绪低落、思维迟缓和意志消沉。这三种症状是典型的重度抑郁症的症状，不一定出现在所有的抑郁症病人中。目前将抑郁发作的临床表现分为核心症状，心理症状群与躯体症状群三个方面。
(1)核心症状：诊断抑郁症时至少应包括此三种症状中的一个。
情绪低落：患者体验到情绪低，悲伤，诉说自己心情不好，高兴不起来，有度日如年，生不如死的感觉。对前途感到失望，认为自己无出路，产生绝望感。对自己的现状缺乏改变的信心和决心而感到无助。认为自己活着毫无价值，一无是处而感到无用。
兴趣缺乏：对各种以前喜爱的活动，甚至任何事物都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。
乐趣丧失：无法从生活中体验到乐趣，缺乏愉快感。
通常我们将上述概括为“五无”症状，即无精力、无希望、无助感、无用感、无意义。这五个症状是互相联系的，可以在一个病人身上同时出现，互为因果，也有不少病人只以其中某一二种突出。
(2)心理症状群：焦虑常常与抑郁伴发，而且经常成为抑郁症的主要症状之一；自责自罪，严重者可达妄想程度；患者在严重抑郁而产生绝望或自责自罪基础上产生自杀观念和行为，约2/3抑郁症患者有过自杀观念，10％-15％有自杀行为，偶尔可有“扩大性自杀”，患者在杀死他人后再自杀；有些患者可出现精神运动性迟滞，表现为行动迟缓，讲话语音低沉，思维活动过程也缓慢，工作效率下降，严重者可以达到木僵的程度。另外，还可以出现幻觉、妄想等精神病性症状，其内容大多与心境协调一致。
(3)躯体症状群：睡眠障碍是抑郁症最常伴随的症状之一，以早醒和睡眠减少居多；食欲减退和体重减轻较常见；非特异性躯体症状如疼痛，周身不适，胃肠道功能紊乱，心慌气短乃至胸前区疼痛等而常在综合医院门诊游荡。还可出现性功能减退，精力丧失，缺乏动力。
另外，患者的症状呈晨重晚轻变化是“内源性抑郁症”的典型表现之一。
三、如何治疗心境障碍？
提倡早期发现，早期治疗。
1、躁狂发作治疗
(1)药物治疗：
药物治疗的原则是正确诊断，坚持个体化用药，目的在于彻底控制患者兴奋症状，减少因躁狂发作所致的冲动伤害行为，稳定患者的情绪，恢复患者的社会功能。
常用的抗躁狂药（如锂盐）是治疗躁狂病人的首选药物之一。
(2)心理治疗：
主要为辅助治疗，尤其在维持治疗阶段显得格外重要。
2、抑郁发作治疗
(1)药物治疗：
原则：正确诊断，全面考虑患者的临床特点，选用有效的、副作用小的抗抑郁药物，坚持个体化用药和全病程治疗原则，全面控制抑郁症状，彻底解除患者的痛苦，有效地防止自杀、自伤行为的发生，降低致残率，恢复患者的学习、工作和生活能力。
(2)心理治疗：
可根据患者的病情严重程度及有关临床资料，决定单用或合用心理治疗。下列几种情况比较适用心理治疗：①患者自愿首选心理治疗或坚决排斥躯体治疗；②有明显抗抑郁药的使用禁忌；③明显的心理社会因素导致的抑郁。常用的心理治疗方法有：支持性心理治疗、精神动力学治疗、认知行为治疗、人际心理治疗等。